Hieronder een aantal kamervragen uitgelicht die u heeft beantwoord met betrekking tot thuiskweek, met opmerkingen van PGMCG
Vraag 1
Hoe beoordeelt u het weghalen van twee cannabisplanten bij een ouder echtpaar, van wie de vrouw baat heeft bij het gebruik van cannabisolie voor haar psoriasis, als u kijkt naar proportionaliteit en barmhartigheid?
Antwoord Bruno Bruins Het telen van cannabis is op grond van de Opiumwet verboden. Dit geldt ook voor het telen van vijf planten of minder. Alleen de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) kan hiervan ontheffing verlenen (artikel 8 Opiumwet*). Binnen het landelijk kader dat gesteld wordt door de Opiumwet en de Aanwijzing van het Openbaar Ministerie (OM), worden vijf planten of minder gezien als een kleine hoeveelheid voor eigen gebruik en wordt er in principe niet vervolgd. Als een klacht binnenkomt, zal de politie daar echter wel naar moeten kijken. Bij aantreffen van planten worden deze in beslag genomen. De uiteindelijke beslissing om in een zaak al dan niet te vervolgen is aan de officier van justitie.
Opmerking PGMCG aan Bruno Bruins Wat heeft u antwoord te maken met de vraag of het buiten proporties is en barmhartigheid, u zegt hier alleen opsommingen van de Opiumwet, die gemaakt is om mensen te beschermen, niet om patiënten te pesten die zelf een aantal planten voor medicinaal gebruik in hun tuin hebben staan. Het gaat dan ook alle proporties te boven dat er twee wietplanten geruimd zijn door de politie, terwijl die mankracht beter voor andere doeleinden hadden kunnen worden ingezet. Een teken van barmhartigheid is ook niet te vinden in uw antwoord. Patiënten die cannabis gebruiken als medicijn hebben vaak de hele reguliere medicatie al gebruikt, wat hun niet heeft geholpen of te veel bijwerkingen had en cannabis verbetert hun kwaliteit van leven. Tevens wordt het niet vergoed door de zorgverzekeraars wat voor veel patiënten een groot probleem is. Wat heeft het voor maatschappelijk nut om deze planten uit hun tuin te verwijderen?
Vraag 2
Realiseert u zich dat de aangeboden medicinale olie en cannabis niet voor iedereen effectief en/of betaalbaar is, aangezien er vele verschillende kruisingen bestaan (waarin niet alleen de gehaltes Tetrahydrocannabinol (THC), Cannabidiol (CBD) en andere cannabinoïden variëren, maar ook het terpenenprofiel), dat medicinale – whole plant – cannabisolie nauwelijks legaal verkrijgbaar is én de zorgverzekeraars gestopt zijn met vergoeden?
Antwoord Bruno Bruins Gelet op de ervaringen van het BMC, wordt met de vijf beschikbare medicinale cannabissoorten grotendeels voorzien in de bestaande behoefte. In het algemeen kan het zijn dat patiënten niet uitkomen met een beschikbaar geneesmiddel. Ook dan kan het niet zo zijn dat het (genees)middel thuis gemaakt wordt en toegestaan wordt omdat het volgens de patiënt beter werkt.
Daarnaast is het BMC bereid om het gesprek aan te gaan met patiënten en patiëntenverenigingen inzake het aanbod zoals nu beschikbaar is en de mogelijke hiaten hierin. Het BMC heeft mij bovendien laten weten bereid te zijn om informatie te verstrekken over het huidige aanbod aan medicinale cannabis. Verder ga ik met het BMC de mogelijkheid bespreken om, rekening houdend met de beschikbare capaciteit en de kosten, indien hiertoe een aanvraag wordt ingediend door het OM, de politie of de burgemeester in het kader van een rechtszaak, analyses van cannabis variëteiten te laten uitvoeren met samples van planten waarover de rechtszaak gaat. De samples worden op inhoudsstoffen geanalyseerd en voor zover mogelijk vergeleken met het huidige aanbod. Per aangeleverde sample heeft BMC informatie nodig over de indicaties waarvoor de variëteit wordt gebruikt. Voor wat betreft medicinale olie, heeft BMC mij aangegeven dat iedere bereidingsapotheek in Nederland cannabisolie mag maken als magistrale bereiding. De apotheken die dit momenteel al doen, zijn in staat om alle soorten verhoudingen te bereiden waar de patiënt om verzoekt. Fysiek ophalen van de producten is niet vereist(1). Voor de effectiviteit van medicinale cannabis bestaat volgens het Zorginstituut onvoldoende wetenschappelijk bewijs. Daarom is medicinale cannabis niet opgenomen in het verzekerde basispakket waardoor zorgverzekeraars het gebruik van dit middel niet standaard vergoeden. Wel heeft BMC de apotheekinkoopprijs de afgelopen jaren stapsgewijs verlaagd. Daardoor ligt de prijs op dit moment (significant) onder de prijs van door Coffeeshops aangeboden recreatieve cannabis.
Opmerking PGMCG aan Bruno Bruins Met de vijf beschikbare soorten wordt niet grotendeels voorzien in bestaande behoefte zoals u kan zien in onze enquete. Waarom bepaalt u dat het niet zo kan zijn dat patiënten die hun eigen cannabis kweken hier meer effect van hebben als de cannabis uit de apotheek? Voor ons persoonlijk voldoen de soorten niet die beschikbaar zijn, er zou zelfs een zesde soort bijkomen, maar die is er na 3 jaar nog niet! Voor we het voorgeschreven kregen als medicijn door onze arts, waren we al bekend met cannabis als medicijn, maar dan niet uit de apotheek, maar o.a. uit de coffeeshop en eigen kweek.
Stichting PGMCG gaat geregeld in gesprek met BMC, waar het ongenoegen van patiënten neergelegd wordt, echter wordt er niet veel veranderd. Al vele patiënten hebben hun soorten aangeboden bij BMC en deze zijn al getest, hier kwam o.a. uit dat de soorten die er niet beschikbaar zijn, andere cannabinoiden en terpenen bevatten en dus een ander effect hebben. Wat de discussie over cannabis analyseren weer aanwakkert:
Brief aan Bruno Bruins: Analyseren cannabis – Verzoek om informatie en Antwoord
Vraag 3.
Wat betekent de uitspraak van de rechtbank van Middelburg voor het huidige medicinaal cannabis beleid, waarin staat dat de burgemeester ten onrechte het huis van een medicinaal wietkweker voor drie maanden heeft gesloten?
Antwoord Bruno Bruins De uitspraak van de rechtbank betreft het inzetten van een bestuurlijke bevoegdheid door de burgemeester. Het beleid ten opzichte van medicinale cannabis staat hier los van.
Opmerking PGMCG aan Bruno Bruins Dat het beleid ten opzichte van medicinale cannabis hier los van staat, dat snappen we, echter die het beleid te worden aangepast. Zo is het amendement van Liesbeth van Tongeren Maak Thuiskweek Medicinale Cannabis Legaal! ineens totaal op de achtergrond verdwenen, terwijl die met de wietproef meegenomen en overwogen kan worden.
Vraag 4.
Bent u bereid patiënten die baat hebben bij het gebruik van medicinale cannabis en een doktersvoorschrift hebben voor het gebruik ervan een individuele ontheffing te verlenen op basis van artikel 8 van de Opiumwet?
Antwoord Bruno Bruins
Op grond van artikel 8i van de Opiumwet verleen ik niet meer ontheffingen van het verbod op teelt van hennep dan voor de doeleinden zoals vermeld in artikel 8h van dezelfde wet nodig is. Er wordt op dit moment in Nederland voldoende hennep geteeld om hierin te kunnen voorzien.
Via openbare aanbesteding sluit BMC contracten met telers van medicinale cannabis. Hierbij is van belang dat de teler cannabis kan telen en verder bewerken onder strikte condities zodat het eindproduct steeds de juiste sterkte van werkzame stoffen heeft, het product voldoet aan eisen met betrekking tot vervuiling en het daardoor ook geschikt is voor patiënten met een lage weerstand. Op die manier voorzie ik in de behoefte aan medicinale cannabis.
Gelet op hoge kwaliteitseisen kan er bij thuisteelt per definitie van “medicinale cannabis” geen sprake zijn. Het afleveren van medicinale cannabis moet via de apotheek. De apotheek ontvangt de goedgekeurde medicinale cannabis van BMC. Bij het voorschrijven dan wel afleveren van de medicinale cannabis in de apotheek vindt ook nog controle plaats of de medicinale cannabis gebruikt kan worden met andere geneesmiddelen die de patiënt mogelijk gebruikt.
Opmerking PGMCG aan Bruno Bruins
Hoe bepaald u dat er bij thuisteelt geen sprake is van medicinale cannabis? Wat is de definitie hiervan? Waarom moet dat geleverd worden door de apotheek, die te weinig soorten in hun assortiment hebben. Medicinale cannabis is cannabis die door een patiënt verkregen wordt op doktersvoorschrift om te gebruiken als medicatie, dit kan zijn uit de apotheek, coffeeshop of thuiskweek. Er vindt momenteel meer export plaats van cannabis uit de apotheek, als dat het in Nederland gebruikt wordt.