NHG: Huisarts geen medicinale cannabis meer voorschrijven!
02 juni 2018
Naar aanleiding van onderstaande artikelen van vandaag, kregen we de NOS vanochtend al aan de telefoon voor commentaar van onder andere stichting PGMCG, BMC etc., wil men dat huisartsen geen medicinale cannabis meer voorschrijven voor het bewezen is dat het werkt. De NOS zal hier vanavond aandacht aan schenken. Lisette Wijnkoop zal ook spreken.
Dit zal mede zijn naar aanleiding van dit artikel van Bruno Bruins over de verkenning van medicinale cannabis, waarop hij 31 mei jl. geantwoord heeft.
Kamerstuk: Kamerbrief | 31-05-2018 Kamerbrief verslag PDF
En dit na deze mededeling van bureau medicinale cannabis over de nieuwe aanbesteding
‘Huisarts moet stoppen met voorschrijven wiet’
Volgens het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) is er onvoldoende wetenschappelijk bewijs dat cannabis werkt als pijnstiller. ‘Schrijf maar niet meer voor’, adviseert het NHG.
Ton Voermans 02-06-18, 07:55
Het nieuwe advies van de NHG geldt voor medicinale wiet als middel voor pijnvermindering of verbetering van levenskwaliteit. Het is onduidelijk of wiet in die gevallen helpt, terwijl de bijverschijnselen zoals hoofdpijn er wél zijn. Het cannabisgebruik kan soms zelfs leiden tot een hartinfarct. En niet iedereen wordt high, gevoelens van paniek en angst komen ook voor.
,,Medicinale cannabis is in Nederland niet als geneesmiddel geregistreerd. Een wettelijke beoordeling van effectiviteit versus veiligheid, zoals gebruikelijk is bij geregistreerde geneesmiddelen, ontbreekt dan ook,” aldus het NHG. Ook is niet bekend welke invloed cannabis op de andere medicatie heeft. Huisartsen die cannabis voorschrijven aan patiënten die onder behandeling zijn van een specialist moeten dat altijd bespreken met die specialist.
Patiënten vragen de huisarts steeds vaker naar cannabis en het wordt ook steeds vaker voorgeschreven. Vorig jaar 50.000 keer, een vervijfvoudiging ten opzichte van het aantal recepten in 2012. De stijging is vooral toe te schrijven aan het beschikbaar komen van cannabisolie op recept in 2015. Ongeveer de helft van helft van alle medicinale cannabisverstrekkingen betreft cannabisolie.
Het NHG stelt dat een behandeling met cannabis alleen te overwegen is bij patiënten in de palliatieve fase die niet voldoende baat hebben bij gangbare behandeling tegen pijn- en andere klachten. In de laatste levensfase kan de medicinale wiet wel nuttig zijn omdat het een ‘prettig versuft’ of euforisch gevoel kan veroorzaken, aldus het NHG.
Cannabis via een coffeeshop en cannabisolie via een drogist of reformzaak raadt het NHG af omdat de samenstelling en kwaliteit daarvan niet gegarandeerd zijn, terwijl er wel bijwerkingen en vergiftigingen bekend zijn. Het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC) ziet een toenemend aantal vergiftigingen door het gebruik van vrij verkrijgbare cannabisolie. In 2015 was er één melding en in het eerste halfjaar van 2017 waren er 34 meldingen. Soms was de vergiftiging zo ernstig dat behandeling in het ziekenhuis nodig was. Het NVIC denkt dat er cannabisolie op de markt is waarbij ‘lijkt te zijn gerommeld bij de productie’ .
Bron
NOS
Huisartsengenootschap tegen voorschrijven medicinale wiet
Het Nederlands Huisartsen Genootschap adviseert huisartsen geen cannabis meer voor te schrijven als pijnstiller. Het NHG zegt dat het bewijs dat medicinale wiet een pijnstillend effect heeft te mager is, terwijl bijwerkingen als sufheid wel duidelijk zijn.
De brancheorganisatie noemt verder als bezwaar dat cannabis niet geregistreerd is bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, waardoor niet duidelijk is of de mogelijke voordelen wel opwegen tegen de bijwerkingen.
Alleen in de laatste levensfase of wanneer niets anders helpt zou medicinale wiet volgens het NHG nog nuttig kunnen zijn, omdat het een ‘prettig versuft’ of euforisch gevoel kan veroorzaken.
Gilles de la Tourette
Ondertussen neemt de interesse voor medicinale wiet juist toe. Patiënten kunnen de cannabis op verschillende manieren tot zich nemen: bijvoorbeeld door de stof te inhaleren, er thee van te trekken of een olie-extract onder de tong te druppelen. Artsen schrijven cannabis dan ook steeds vaker voor. Uit cijfers van de Stichting Farmaceutische Kengetallen blijkt dat dat vorig jaar 50.000 keer gebeurde, vijf keer zo vaak als in 2012.
Het Bureau voor Medicinale Cannabis benadrukt in dagblad Trouw dat van sommige klachten wel bewezen is dat ze kunnen worden weggenomen door het gebruik van wiet, zoals bij mensen met MS of Gilles de la Tourette. Maar dat zijn geen aandoeningen waarvoor iemand bij de huisarts terechtkan. Het merendeel van die patiënten stuurt de huisarts door naar een specialist.
Bron
Trouw:
Patiënten willen wiet, maar werkt het wel?
Stop met het voorschrijven van wiet, tot het effect ervan bewezen is. Dat vindt het Nederlands Huisartsen Genootschap
Lees meer
AD
NOS
Mediwiet-advies huisartsenbranche ‘niet gerechtvaardigd door de feiten’
Het NHG heeft wat apotheker Paul Lebbink betreft wel een punt. Hij maakt in zijn apotheek zelf olie uit cannabis en spreekt namens branchevereniging de Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (KNMP). “Er zijn veel aanwijzingen voor de medicinale werking van cannabis, toch moet wetenschappelijk gezien nog wel het een en ander gebeuren.”
‘Veel positiever’
Lebbink vindt het belangrijk om te benadrukken dat er nog niet voldoende wetenschappelijke onderbouwing is. Maar de vooruitzichten zijn volgens hem veelbelovend. “Er is wel degelijk onderzoek gedaan naar de pijnstillende werking van cannabis en die resultaten zijn veel positiever dan het NHG nu schetst.”
Lees meer
Een van onze advocaten Andre Beckers schreef vandaag dit artikel
Advocaat A. Beckers: Cannabis als medicijn
Advocaat Andre Beckers is gespecialiseerd in cannabis gerelateerde zaken, lees hier wat hij schrijft over wat er vandaag volop in de media was omtrent het bericht van de NHG
Lees meer
Van belang voor patiënten is vooral dit:
Patiënten die baat menen te hebben bij het gebruik van cannabis moeten hierover frank en vrij met hun arts kunnen blijven praten. NHG-Standpunten zijn geen wetten. Artsen zijn opgeleid en in staat om hun eigen gezonde verstand te gebruiken. Het belang van de patiënt staat gelukkig hoog in het artsenvaandel. Patiënten die cannabis op recept van hun behandelend arts kregen voorgeschreven, adviseer ik daarom vooral niet in paniek te raken.
Update 4 juni Nationale Zorggids
Huisartsengenootschap tegen medicinale wiet
